非典型腰背疼痛 可能是薦髂關節功能失調 自由時報
圖．文／陳嘉弘 動作示範／徐其昭
▲骨盆傾斜運動（圖1）
▲手肘撐地運動（圖3）
▲臀背鬆筋運動（圖2）
28歲的陳小姐平時愛穿高跟鞋，前兩天因為下樓梯時接一通電話，不小心踩了空，腰部有如閃電般痛了一下，導致她站不起來，她坐著也痛、站著也痛、躺著也痛，尤其在改變姿勢時，更令她感到害怕，疼痛讓她無法入眠，於是前來求診，經醫師診斷為「薦髂關節功能失調」。
薦髂關節是骨盆區域中的微動關節，配合身體的活動產生滑動、傾斜和旋轉，主要由韌帶來維持關節的穩定，如果遭受外力撞擊，例如跌坐在地上，便有可能導致韌帶扭傷甚至關節錯位，「薦髂關節功能失調」患者在「腰眼」（皮帶下骨凸處）附近可以感受到明顯的壓痛，疼痛範圍可能從腰部到臀部，較少超過膝蓋，急性期無法彎腰，所以穿鞋穿襪、翻身起床都感到困難，走路時，患側會有酸軟的感覺；慢性期主要在姿勢變換時，如上下樓梯、快走、側移轉身感到疼痛。這是與腰部肌肉拉傷或坐骨神經疼痛較不一樣的地方。
處理方法，首先盡可能排除掉造成關節功能失調危險因子，如少穿高跟鞋、避免習慣性坐單邊、脊椎側彎處理、矯正長短腳、扁平足。急性期配合醫師所開立的處方消炎止痛。
◎平時做以下運動有助於預防薦髂關節功能失調的發生：
●骨盆傾斜運動（圖1）：平躺膝蓋彎曲，兩腳與肩同寬，吸氣時臀部抬高，想像肚臍下有一面時鐘，可以依序向6點鐘、12點鐘、3點鐘、9點鐘傾斜，然後再順時針、逆時針旋轉，每個動作均做到底，各維持5秒鐘，然後臀部再放下，重複5至10次。
●臀背鬆筋運動（圖2）：平躺，雙手抱起大腿靠近胸前，此時臀背部會有緊繃感，維持10至20秒，重複5次。
●手肘撐地運動（圖3）：俯臥手肘支撐，身體放輕鬆不要用力，此時會感覺腰部往後挺，有酸酸的感覺，維持3至5分。（作者及示範者均為衛生署桃園醫院物理治療師）
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