呂秀齡--舒壓生活

圖．文／梁振甫

最近陳媽媽手肘疼痛的老毛病又犯了，只要炒完菜、拖地或拿個湯鍋，手肘外側疼痛到幾乎不能使力。原本她以為只是像以前的肌肉痠痛，休息一陣子就好，偏偏這次痛了好一陣子，卻不見好轉，現在就連開個門都有困難，讓她煩惱得不知道該怎麼辦。

類似陳媽媽這樣的症狀，就是我們俗稱的「網球肘」，因為過度使用手臂，以至於在肌肉肌腱交接處發炎，造成手肘外側疼痛、抓握時無力。發生的原因是過度使用而超出肌肉所能負荷的範圍（圖1），進而產生輕微的肌肉傷害。

這些輕微的傷害如妥善治療，很快就可以緩解，不會變得嚴重；如果不注意這些微小的傷害，一點一滴的累積將會造成肌腱慢性發炎，進而形成沾黏，從此惱人的慢性傷害就會揮之不去。嚴重時，連穿褲子、拉棉被都會痛。

每日辛苦工作的媽媽們正是網球肘的好發族群之一。若只是休息而沒有正確的治療，往往會反覆發作，影響生活品質。

治療初期，應減少引起疼痛的動作，避免再次傷害。另外，在不痛的範圍下，做關節運動與肌肉的伸展運動，以維持肌肉的延展性。切記做到有緊繃感即可，千萬不要引發疼痛！也可運用肌能系貼布保護，讓組織充分休息並緩解疼痛（圖2）。此時治療師也常會使用深層摩擦按摩法來減少組織的沾黏。

到中後期階段，肌力訓練是極為重要的一部份。很多網球肘患者在疼痛減輕後，便不再接受治療，也停止前述的肌力訓練與伸展，殊不知在未建立起該有的肌力之前，是很容易再次受傷的。平常可利用水瓶、彈力帶來做訓練，除此之外，也可利用鍋鏟、掃把等隨手可得的東西來做訓練，更能增添趣味性，此時期亦可使用肌能系貼紮搭配訓練，可引導肌肉做出遺忘已久的動作。

媽媽們若發現疼痛已找上門，千萬不可輕忽，否則當傷害累積，又要花更多的時間來處理，得不償失，應趕快尋求醫師及物理治療師協助，以獲得正確的治療及運動建議。

（作者為台北市永誠復健診所物理治療師）

▲圖１：組織的耐受力與傷害的關係圖。