呂秀齡--舒壓生活

• 作者：小松易
• 出版社：商周出版
• 譯者：林佩儀
• 出版日期：2012年12月08日
• 語言：繁體中文 ISBN：9789862722893
• 裝訂：平裝

◎Mimi Chang

你身邊的人真的是你以為的那個樣子嗎？

其實每個人都有不為人知的一面，

讓我們來看看十二星座私下的真面目。

牡羊座

文／塔瑪．強司基

每天早上睜開眼的第一個念頭，討人厭的老闆、機車的客戶、做不完的工作，想到這些是否讓你不由自主的焦慮起來？即便工作順利，但你就是放不下心，每天腦袋轉個不停，事情做完也無法鬆一口氣，因為下一件事總是接踵而來。

不論你正身在人生中艱困的期間，或者你只是想要找到更理想的方法來應付日常的阻礙，每一個人都在尋找圓滿大結局，但由我們那顆焦慮的心講出來的故事，就算是日復一日的尋常工作，都可能讓人覺得危險重重。

別讓焦慮陷入慌亂的情境

何謂焦慮？我們與生俱來就有一套敏感系統，讓我們能對危險保持警覺，並保護我們免於受害，焦慮便是這套系統中的第一反應。容易焦慮者他們身上都有一種特質，有一股想要成長茁壯的人性精神，這是好事，但你不知道要一腳踏入不知是冷是熱的水中，本來就是產生焦慮的根源。焦慮隨時等在那裡，要向你證明你解脫的機會微乎其微，你只能把這些機會當成可遇不可求的機率。

記者余雪蘭／嘉市報導

打球、工作、做家事或意外傷害，引起手腕損傷很常見，但若未妥善治療，長時間累積，會因酸麻疼痛，影響手腕功能；嘉義基督教醫院骨科手外科黃惠鑛醫師表示，手腕關節小，以往傳統手術，副作用大，現在則發展微小探頭關節鏡，用於手部及腕部關節的檢查修復，傷口極小，副作用少，縮短復原時間。

手的結構複雜，血管與神經分布密集，治療難度及手術要求精度都很高，嘉義基督教醫院骨科特別把手部外科獨立出來，並引進微小探頭關節鏡。

院方人員表示，手腕關節傷害最常見的是打球運動傷害、車禍損傷，很多民眾初始以為沒什麼大礙，自行貼消炎藥布，結果沒有根治，之後又再傷害。長時間累積，會出現酸麻疼痛、無法使力，甚至連擰個毛巾都成問題，造成生活不便。

黃惠鑛醫師表示，治療腕關節傷害，若採用傳統手術，傷口大，且要破壞關節周圍的軟組織才能看到病症狀況及治療，手術時間長，復原也慢，並留下長長的疤痕，影響美觀。微小探頭關節鏡，可從不同角度檢查受損部位並修補，減少不必要的組織破壞，縮短疼痛時間，手術傷口小，復原時間短。

文／廖文山

很多當媽媽的，實在搞不清楚兒子的包皮是不是太長？只記得老一輩交代「『小雞雞』一定要每天翻開來洗」，當媽媽只能小心翼翼地做，直到小朋友開始自己洗澡，媽媽也不斷地叮嚀「雞雞有沒有翻開來洗丫？」被問的小朋友總不耐煩說：「有啦！」

一直到小男孩告訴媽媽尿尿會痛，或是學校健康檢查來了通知單，這時才會看泌尿科門診。

事實上，很多的小男生在幼兒時期，大部分的包皮是包住龜頭且不能翻，硬翻反而會卡住，造成陰莖發紫，需緊急就醫。長大後，龜頭若仍然「不見天日」，也就是俗稱「包莖」，才需要考慮手術。

◎「包莖」共分為兩種：

文／黃毓惠

門診來了一位媽媽帶著兩個小孩求診，罹患乾癬的他們，被鄰居逼著房東要他們搬離住所，媽媽和孩子不禁悲從中來，心情盪到谷底。
皮膚科門診病人聲淚俱下描述病情並不常見，但乾癬就是一個不會立即危害生命，卻會讓罹患者身心痛苦的疾病。患者的皮膚以比正常人更快的速度進行分裂、脫落，造成許多生活困擾。也難怪，許多患者竭盡所能或聽信偏方，就是希望能遠離乾癬。

文／侯宜君

小芬（化名）是一位小學五年級生，自幼稚園遇到嚴師後，變得害怕退縮，小一開始，在課堂上就無法開口，和同學幾乎不交談，但功課都按時完成，月考成績也有一定水準。在學校即使發生有趣爆笑的事情，會忍住笑等到回家才跟媽媽講。媽媽一直以為小芬是害羞內向，經導師建議就醫後才發現小芬可能是「選擇性緘默症」。

選擇性緘默症兒童能正常和人說話，也理解語言的意義，但某些需要說話的社交場合卻無法說話。他們智商、行為與學習能力都正常，在校完全沉默，在家卻有說有笑。他們並非自己決定不講話，而是內在極度焦慮迫使緘默，即使想說話，也發不出任何聲音，改以面部表情或手勢來溝通。

此類兒童焦慮時難以保持眼神接觸，常常不笑，表情空白，舉止僵硬不自然，且無法因應需說話的場合，如點名、打招呼、道謝和道別。容易憂慮、對噪音和人群更敏感、難談論自己和表達感受。

選擇性緘默症通常在3到5歲發生，多數在上幼稚園時或小學後被發現，常被誤認為是小一的適應問題。若不治療通常症狀會持續，長大後不一定會改善，應積極接受治療，否則會變得更嚴重。

記者林宜樟／大林報導

氣溫降低，許多人喜歡在睡前用熱水泡腳助眠。中醫師建議可使用中藥材幫助血液循環，但也提醒，有高血壓、糖尿病等疾病者要小心，以免因末梢神經遲鈍泡太久，造成燙傷或皮膚潰爛。

大林慈濟醫院中醫科醫師阮膺旭說，腳被稱作人體的第二心臟，用溫水泡腳時能促進人體血液循環、調理內分泌系統、增強人體器官機能，並可減少血壓升高和中風機率。

阮膺旭說，由於腳位於人體末端，距離心臟較遠，使得血液回流較慢，而且腳的表面脂肪層很薄，保溫力較差，所以指尖的溫度比身體其他地方低。天氣寒冷時，人體容易出現氣血瘀滯、寒性肌肉酸痛、神經末梢循環不良所導致的手腳冰冷。

阮膺旭建議，泡腳時選擇舒適的椅子，桶子高過小腿，水溫約30至40度，足底完全平貼在水桶，讓水溫通過熱力來放鬆腳上及小腿處的經絡，加快血液回流，改善心腦等器官供血，排出體內的寒氣和廢物，時間以30分鐘最佳。

記者蔡淑媛／台中報導

陳姓婦人原本擔任服務業經理，今年初失業又失婚，睡不著、吃不下、月經不來，2個月暴瘦6公斤，罹患憂鬱症想自殺，吃抗憂鬱藥也無效，中醫以針灸搭配中藥及藥飲三合一療法，疏肝解鬱、安眠、治腸胃，1個多月後，陳婦揮別憂鬱，重拾工作，還吸引不少追求者。

台中榮總精神科醫師莊凱迪則提醒，憂鬱症治療需要時間，短則1個月，長則2、3個月，目前抗憂鬱症藥物副作用低，患者要有耐心，但尚無研究報告指稱中醫治療憂鬱症有效，惟99%的憂鬱症患者合併有心因性及急性症，患者以西醫治療時，也能搭配中醫調整體質。

37歲的陳婦擔任服務業經理，今年放無薪假8個月，後來又被裁員，加上失婚，獨力撫養3歲幼女，面臨經濟壓力等多重打擊，讓她心力交瘁，每天睡不到3、4個小時且食不下嚥，月經也不來，不到兩個月狂瘦6公斤，她形容自己像個骷髏頭，掛著兩個大黑眼圈、臉色蠟黃，終日躲在房間不敢見女兒。

陳婦罹患憂鬱症就診精神科，吃抗憂鬱藥3個月卻無起色，反而藥量愈吃愈多，精神恍惚，一次吃下1星期的藥量，送醫洗胃救命。

去污名化 性別認同障礙也正名

〔國際新聞中心／綜合報導〕美國精神醫學會1日決議，取消「亞斯伯格症候群」（Asperger’s Syndrome）這個名稱，這類患者與其他類型的自閉症患者，未來將以目前已廣泛應用的「自閉症譜系障礙」（Autism Spectrum Disorder, ASD）統稱，以協助患者獲得與自閉症患者相同的服務。被認為將人污名化的「性別認同障礙」一詞也將取消，改稱「性別不安症」。這是美國精神科醫師奉為圭臬的「精神疾病之診斷與統計手冊」（DSM）近20年來首度重大修訂，對保險業決定給付種類、學校決定如何分配特殊教育資源，可能也會有重大影響。

新修訂的「精神疾病之診斷與統計手冊」將於明年5月出版，負責修訂該手冊的工作小組主席庫普佛表示，新增「自閉症譜系障礙」類別，目的不在增加心理疾病患者的確診人數，而是要確保受影響的孩童與成年人都能獲得正確診斷，進而取得最適切的治療。

美國精神醫學會成員、自閉症專家羅德表示，正名的理由之一，是因為美國一些州與學校系統並未對亞斯伯格症候群患者提供服務，或提供的服務較少；自閉症研究者道森表示，小型研究顯示，新的分類標準會有助益。

自閉症譜系內有多種不同症狀，要如何定義一直是醫界熱議話題，部分人士反對取消「亞斯伯格症候群」名稱，也有部分患者家屬不願變更病名，擔心患者因此不再符合特殊服務資格；但也有患者家屬樂見此項改變，因為對他們來說，名稱怎麼分都沒什麼意義，「都是自閉症」。

文／鄭智尹

45歲的王先生近幾個月不斷主訴胸悶，原本以為是心臟或胸腔科疾病，做了不少相關檢查都沒有問題後，被轉診到胃腸內科門診。

病患非常狐疑地說︰「我不覺得有任何胃腸問題，但醫師這麼說，我就來看看。」在胃腸科門診每天都會上演一模一樣的對話。

對一位臨床醫師來說，這是例行的鑑別診斷，但對一般民眾而言，卻是摸不著頭緒，到處找醫院求診的痛苦經驗。

經過問診，安排胃鏡檢查後，結果顯示是「逆行性食道炎」解釋了困擾王先生這一陣子的不適，也能對症下藥了。

文／郭彥麟

斯氏沙蟹平時是鮮紅色，但受驚嚇時，它會轉變為與沙土相近的保護色。人的皮膚也會因情緒而變色，害躁時面紅耳赤，消沉時面若死灰，驚駭時，臉色鐵青。雖與斯氏沙蟹的機制不全相同，但同樣屬於壓力反應，也同樣牽涉到神經系統的調控。

事實上，壓力與皮膚的關聯，不僅僅是顏色而已。統計上，大約30％的皮膚病患者，同時有精神方面的疾病或心理上的障礙。

心理神經免疫學便是探討情緒壓力如何透過神經與內分泌，影響免疫系統。

◎薄薄一層皮膚又與這個網絡有何關係呢？

圖．文／陳綱華

微整形皮下填充物最為大家熟悉的是玻尿酸和微晶瓷。玻尿酸又稱透明質酸或醣醛酸，為天然多醣類，人體內就有，含量不少，皮膚、軟骨等都有。

最早是美國的教授從牛眼玻璃體提煉出來，雞冠與軟骨也可提供生產，但產量少且有過敏危險。由於具有保水及潤滑功能，最初用來治療退化性關節炎及白內障手術，現在多使用細菌發酵法或合成法製造，產物較純，可控制分子大小，適合皮下注射當填充物。

1996年瑞典將非動物性玻尿酸量產商業化，奠定醫學美容界一哥地位，靜態皺紋、法令紋、皮膚凹陷、痘疤等問題可用玻尿酸，以細針注射入真皮中或深層，填平凹陷處，達到除皺療效。

還可豐唇、豐頰、提眉、改善嘴角下垂、眼窩凹陷、隆鼻、隆下巴、顳部凹陷等，抹平歲月痕跡；更適合搭配肉毒桿菌素，一網打盡靜態紋和動態紋。