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| ▲紅棗銀耳湯。 |
圖．文／詹舒婷
最近日、夜溫差大，各種禦寒衣服廣告隨處可見，但除了注意隨著溫度變化選擇適合的衣物外，也要注意日常飲食，以增強免疫力。
秋冬氣候變得乾燥，皮膚表面和上呼吸道黏膜的水份容易流失，造成皮膚癢、咳嗽、喉嚨發炎、腫痛，以及口乾舌燥等現象。這時可以多選擇能潤肺益氣的食材，像百合、梨、杏仁、銀耳、山藥等白色食物來預防，以緩解秋燥的問題。不過要提醒大家，白色食物大多偏寒涼，所以有過敏體質的民眾並不建議食用。
可緩解秋燥食材中的銀耳（白木耳）有「平民燕窩」的美稱，含豐富的植物天然膠質，可以補充流失的膠質，讓皮膚的保水度增加，進而緩解皮膚乾燥、搔癢的症狀。建議和紅棗一同熬煮，有益氣潤肺的好處。
記者邱宜君／台北報導
台灣已步入少子化社會，有些人不願意生，有些人卻是想生也生不出來。晚婚、環境污染、生活壓力及個人體質都影響懷孕的成功率，其中自體免疫系統的失調，就與不孕、流產相關。許多準媽媽都會有劇烈孕吐、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產等懷孕併發症，但卻很少人知道，這些症狀可能是媽媽自體免疫問題的警訊。
可能隱含自體免疫問題
台灣生殖醫學會監事、台大醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師趙光漢提醒，如果孕婦發生兩種以上上述症狀，懷孕前又曾經發生靜脈血栓、重複流產，應針對自體免疫抗體作進一步檢查，搭配內科或風濕免疫科的治療，以增加懷孕成功的機率。
近10年全球統計資料顯示，現代夫婦平均每10對就有一對不孕，每100位孕婦就有一位習慣性流產。受精卵有一半基因來自父親，母親自體免疫功能若是異常、過度防衛，會使受精卵著床失敗、胎盤血流量下降，導致不孕或流產。
【陳麗婷╱台北報導】
季節轉換，近來乾癬發作病患增加三到四成。一名五十歲男性最近腳踝、頭皮的乾癬發作，自行到藥局買強效類固醇藥膏塗抹，竟導致全身五成皮膚發紅、發炎，就醫發現原來是用藥不當，引發黴菌感染。醫師指出，乾癬病患要有耐心，就醫接受常規治療，平日則可多曬太陽、飲食清淡、紓解壓力。
該名五十歲男性日前腳踝、頭皮的乾癬發作，雖就醫拿了治療乾癬的免疫抑制藥膏，但只要一不塗抹就會乾癬復發，他為了立即見效，竟自行到藥局買含強效類固醇的藥膏，未料擦藥後自胸部、背部到大腿，全身五成皮膚均發紅、發炎，趕緊去找蔡呈芳看診。
蔡呈芳解釋，類固醇雖可壓制免疫力、減緩乾癬發作，但也因皮膚免疫力全被壓制住，反而無力抵抗黴菌，該名男性後來皮膚脫皮、發紅、發炎的範圍擴大，病灶看起來就像一片片白色雲朵，已不是起初的乾癬問題，而是黴菌感染所引發的症狀。
蔡呈芳強調，乾癬患者的免疫功能本來就不穩定，隨意用藥恐使乾癬更嚴重，應回歸常規治療，要有耐心就醫用藥。
文／彭聖勇
2012年台灣孩童腸病毒自4月開始流行，比往年提早一個月（往年5到6月是高峰），5月份腸病毒達到高峰，6月中旬後第一波腸病毒下降，7月又一小波段流行，到了8月份流行率趨緩，9月份已幾乎很少腸病毒病例。但近兩年腸病毒還有一特色，冬季仍有少數咽峽炎的案例，值得注意。
2012年腸病毒最大特色是感染人數範圍變大，被傳染的孩童增加，所幸並不嚴重。
今年的腸病毒很奇怪，幾乎感染病例多不發燒（以往8到9成病例一開始均發燒），而且咽峽潰瘍破洞數目不多，甚至不典型，整個病程不嚴重，仍能吃、能喝。
2012年的腸病毒以疱疹性咽峽炎為多，手口足症較少，與2010年腸病毒以手口足症大流行不太一樣，最近兩年（2010到2011年）腸病毒還有一個特色，連冬季仍有少數咽峽炎的案例，值得家長及兒科醫師注意。 （作者為新竹縣彭聖勇小兒科內科專科診所院長）
文／蘇聰明
50歲以上的人，如果發現最近體力大不如前、小便頻繁及性功能減退，有可能罹患多尿症。
統計發現，50歲到90歲的國人中，30%有多尿症的問題。由於多尿症可能帶來失眠、容易疲勞、腰膝痠軟無力、男性易陽痿與早洩、夜尿頻繁或尿失禁等疾病，及早發現，及時治療，可以降低罹患疾病風險。
多尿症常見於習慣喝咖啡、濃茶、大量飲水或高度緊張及神經質的人。此外，腎小球疾病、電解質紊亂、心功能不全或某些內分泌疾病，如糖尿病、慢性腎上腺皮質功能失調等，也可能導致此病。
以中醫認為，這是腎氣衰退，年老體虛造成膀胱約束無力所致。治療以補氣強腎為主，固澀小便為輔，可配合食療促進膀胱制約功能，使小便得以控制。
記者蔡淑媛／台中報導
一顆蛀掉的乳牙竟引發蜂窩性組織炎，危及性命，醫師緊急拔牙並引流膿瘍，才救回一命！
8歲的林小弟上月發燒到40度，送到署立台中醫院救治，住院3天施以抗生素治療，但仍高燒不退，作咽喉、胸部X光和其他檢查都無感染，但血液白血球值卻高達19000/ul，高出標準許多；而林小弟除了發燒也喊牙痛，下頦和頸部也有硬塊。
牙科主任陳怡孜會診檢查發現，林小弟乳牙正在換牙，左下臼齒乳牙嚴重蛀牙，已經蛀到只剩一小部分殘根，細菌感染造成口底處膿瘍積蓄，乳牙下方的恆牙牙胚也產生囊腫，舌側下顎骨都腫脹不已，如果狀況惡化，可能引起深部靜脈膿瘍，壓迫呼吸道而致呼吸困難；陳怡孜為他緊急拔牙並引流膿瘍，隔天終於退燒。
陳怡孜說，小朋友在國小階段，大多正是乳牙換牙換成恆齒，口腔有乳牙也有恆齒而成為混合齒列，如果乳牙蛀得很嚴重，細菌會通過牙根底端感染到下方的恆牙牙胚，造成囊腫，進而造成恆齒發育異常和病變，甚至引發蜂窩性組織炎，這在臨床上並不罕見。
記者邱宜君／台北報導
根據世界衛生組織統計，關節炎是造成失能原因的第一名，台灣卻有4成以上的關節炎患者活動量不足，可能導致關節炎惡化。台灣大學物理治療學系教授曹昭懿提醒，其實關節病友只要注意幾個原則，就能享受運動的好處。類風濕性關節炎資深病友劉蓮，也以自身經驗鼓勵病友「不要每天悶在家裡專心生病。」
中華民國風濕病醫學會、僵直性脊椎炎關懷協會及病友協會，昨於國父紀念館舉行嘉年華，呼籲運動對於關節炎病友生活品質的重要。與類風濕性關節炎共存40年的資深病友劉蓮，已經學習拼布藝術近8年。「一開始我連一條線都車不直」劉蓮笑道，「學做拼布之後，手的動作變靈活，大家（其他病友）都跟著學。」她指著滿桌美麗的拼布包包作品說，雖然每天都還是會痛，但她已能與痛共存，也找到讓自己開心的方式。
「從一點點開始，循序漸進的動起來」曹昭懿解釋道，關節炎病友適合的運動有3元素：伸展、肌力、心肺耐力，都能有效減少關節沾黏惡化，提高生活品質。曹昭懿以此原則，與台灣第一位少林傳人林勝傑共同設計「用球練武功」、「功夫八段錦」兩套簡單運動，立法院長王金平也到場，帶動全場病友一起學習。（免費索取教學光碟：02-27511909#325）
風濕病醫學會理事長蔡嘉哲表示，如果感覺到關節腫痛、早上特別僵硬，甚至容易疲倦等症狀，就應該儘早就醫，不要拖，早期就診是治療效果的關鍵。以類風濕性關節炎為例，抗體檢查都非常準確，確診後透過調節免疫的藥物或生物製劑，能有效延緩關節破壞，而且這些都有健保給付。
記者 邱宜 君／台北報導 2012-10-29
很多人回到家就賴在沙發上看電視，肥胖研究學會常務理事劉燦宏提醒，研究證實，肥胖成年人比不胖者多坐、少走，每天差距近200分鐘，而且不控制看電視時間的兒童比稍加限制者更容易發胖。肥胖研究學會副理事長蕭敦仁也說，脂肪肝容易引發肝硬化，若是本身就有Ｂ肝者，則肝硬化機率更大增5倍，呼籲肝病族慎防肥胖。
肥胖研究學會昨舉行年會，由各領域專家介紹體重管理的運動策略。學會常務理事，本身也是復健科醫師的劉燦宏特別提醒，改變靜態生活習慣，自然不易胖。研究證實，胖的人每天坐得多、走得少，跟瘦子可差距200分鐘以上；還有研究發現，相較每週少看7小時電視的8歲兒童，看電視不限制時間的兒童變胖速度明顯較快。
建議 成人每天運動30分鐘
因此劉燦宏建議，健康成人每天30分鐘，每週200分鐘以上的運動，可以有效保持體態。像是打掃、小跑步、走路逛街、整理庭院、減少花在電視或電腦上的時間，都是具有積沙成塔之效的好策略。
▲國外研究發現，家中養有寵物的小寶貝較不會發生過敏症，但前提是寶寶不是先天性過敏兒。（本報資料照）
想要孕育下一代，卻又捨不得送走家中寵物？這樣的痛苦抉擇可能是沒有必要的。國外最新研究顯示，相較於家中沒有養寵物的嬰兒，家中養寵物的嬰兒明顯較少感冒、耳部感染，也較少使用抗生素。醫師說，若幼兒沒有先天性過敏症狀，2歲前適度接觸環境中的各種抗原，包括家中寵物，可能有助免疫系統發育更健全。
文／彭渝森
台灣人習慣在重要節慶前送禮，這幾年流行健康養生風，所以每年接近「三節」前後，門診中總會有糖尿病患者拿著親友送的補品或鍋類食譜等，向醫護人員詢問是否適合食用。
像雞精、蜆精等濃縮補品，為了調味，鈉與鉀的含量可能偏高；薑母鴨、羊肉爐等鍋類美食，不但油份多且含中藥藥材，故成份較複雜，因此對腎功能不全的糖尿病患者來說，恐怕會造成腎臟負擔，影響病情，建議患者仍應淺嚐即止。
過去門診經驗中，就曾經遇過一位糖尿病患，原本病況控制還不錯，不料過完年後回診，就發現他的腎功能指數突然飆高數倍。在醫護人員頻頻追問下，病人才支支吾吾承認，原來在過年期間，親友特別參考民間偏方，燉了一鍋中藥老鼠肉鍋給他補身體，想要補補元氣的他便把整鍋都吃光光了，此話一出，讓在場的醫護人員都備受驚嚇，趕緊告誡患者注意腎病變的徵兆與腎衰竭的嚴重性，以免讓終身洗腎的憾事發生。
臨床經驗顯示，診間裡超過一半的糖尿病患都有蛋白尿的問題，更有許多糖尿病人已罹患腎功能退化的問題而不自知。由於糖尿病患併發腎功能不全時，藥物代謝速率即跟著改變，因此醫師在開立處方時，必須根據其腎功能變化，調整某些藥物劑量，這讓已養成固定用藥習慣的患者，常因記錯劑量而影響病情。
中國時報【李盛雯╱台北報導】
靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病，主要因為長時間維持相同姿勢，血液長時間累積在下肢，日積月累後靜脈壓過高導致破壞靜脈瓣膜，讓腿上冒出紅色或藍色的蜘蛛網狀扭曲血管，甚至出現樹瘤般的硬塊。
俗稱「浮腳筋」的靜脈曲張，患者主要以青少年、懷孕以及更年期這3大時期為主，女性比例約為男性的3倍。一些需要久坐或久站的工作比較會有這個問題，例如廚師、醫師、百貨公司的櫃姊、接線生等都容易受影響。
一名30多歲的櫃姐，靜脈曲張嚴重因不想開刀，目前使用淨脈舒幫助改善下肢靜脈循環，建明診所蘇聿懋醫師表示，內科治療是盡量幫助血液循環改善，在改善下肢靜脈血液循環後，櫃姐覺得腳的沉重感減輕，腿部浮腫也得以緩解，有效減少行動上會出現的疼痛及笨重感，痠脹程度也會得到紓緩。一般來說如果內科治療沒有顯著改善，會建議轉往外科治療。
靜脈曲張依照嚴重度分6期，通常非必要開刀的話，醫師會先以彈性襪或藥物輔助改善，不過有些女性因美觀問題，第一級就會去做雷射治療。蘇聿懋表示，藥物控制分兩階段，3至6個月有效果就繼續服用，若效果不彰就轉往外科評估下一步治療。
輪狀病毒、諾羅病毒齊發威 嬰幼兒要注意
文／楊慧妤
一名不滿1歲的男嬰在家中，突然上吐下瀉，家長緊急將他送醫。一度還發出病危通知，經過檢測發現是感染輪狀病毒。
原來男嬰的哥哥讀幼稚園，可能在學校環境中接觸到病毒，進而將病毒帶回家，引起弟弟感染。
文／范盛堯
小雯（化名）一走進診間，就表示，她想要整型。我看了她一眼，覺得她似乎沒有整形的需要，直到她拿出一張照片，並告訴我：「我想要這樣的酒窩，這樣我就更完美了。」
的確，酒窩是一個令人著迷的臉部特徵，因為它不但可以展現出甜美的笑容，讓人感覺更加活潑，也讓人有更佳的人緣。
酒窩形成的原因，其實是一種美麗的錯誤，由於臉部肌肉不正常地附著到酒窩的位置，便有可能因拉扯皮膚，在臉頰出現淺窩，這種情況也會發生在身上其他部位；在嘴角，則產生所謂的梨窩。梨窩是另外一種酒窩，通常較小、較淺，讓人感覺比較婉約、神秘。
擁有酒窩可以讓美麗加分，但由於這個特徵有遺傳因子的存在，並不是每個人都是與生俱來的， 因此「人工酒窩」就順勢而生。
文／廖浩欽
陳先生（化名）是一位乾癬患者，有一天他很沮喪地走進診間，因為他全身的乾癬又不受控制了。患處不僅變紅、變腫，且範圍變大。
他難過地說：「我做錯了什麼？為什麼上天如此處罰我？」經詳細追問他的生活史，才知道元凶竟然是他最愛的涼麵！
涼麵裡頭的花生粉是造成乾癬惡化的因素之一。堅果類食物原本就是乾癬患者應該避開的食物，但是當它們改頭換面以涼麵醬的形態出現時，就會令患者失去戒心，使得乾癬復發或是加重病情，所以患者平日應注意堅果加工品如涼麵、花生麻糬、瓜子、堅果類巧克力等看似無害的食物。
乾癬又叫牛皮癬，號稱是「不死之癌症」，意味著它是一種非常棘手的疾病，大多數的患者四處求醫，得到的都是一句「這個病不會好」，十分令人心寒。
記者邱宜君／台北報導
現在年輕人除了受困於22K魔咒，還有越來越多的人，因為兼兩份差、工時超長、輪班等問題，產生了睡眠障礙的問題。林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏表示，如果要輪日夜班，至少花7天時間調適，理想狀況應該是一天調一小時，雇主和政府有關單位應妥善規範。
他並指出，睡眠超過9小時或少於4小時，都和癌症有相關。根據癌症與睡眠的流行病學研究資料指出，睡眠時間少於4小時的人，免疫力會下降，無法有效清除毒素，長期累積下來會增加罹癌機率；至於睡眠長期大於9小時的人，可能是本身就有些疾病，例如睡眠呼吸中止，或是造成「失能」或臥床的其他疾病，這些人可能也因為其他疾病而提高了罹癌的比率。
睡太少恐致癌
陳濘宏分析失眠患者的資料發現，過去大多是50歲以上的退休人口為失眠所苦，但最近幾年，20到40歲的工作人口越來越多。他們的共通點都是工作負擔沉重，因為一份收入不夠，兼了兩份工，導致工時過長。
