【中國時報 黃天如／報導】2010.09.26
「千萬不能讓他知道自己已是癌症末期，他一定會崩潰的！」許多癌症家屬因為不捨病人受打擊，都會選擇隱瞞病情。其實，癌末病情該不該告知當事人，並沒有標準答案，最重要的是愛與尊重，不要讓家人生命的完結篇徒留遺憾。
癌症連續28年高居國人10大死因第1位，根據衛生署最新統計，台灣平均約每6分鐘就有1人被診斷罹癌，每13分鐘就有1人因癌逝世......。因此，當醫師窮盡一切力量，仍無法延長病人的生命時，「說或不說」，就成了家屬及醫療團隊必須面對的課題。
善意隱瞞 病人心願恐難了
成功大學醫學院教授、台灣安寧緩和護理學會理事長趙可式表示，癌末病人人格特質、家庭支持系統等背景各有不同，所以，癌末病情告知與否，也非一翻兩瞪眼，不是yes就是no那麼簡單。
人活著最大的動力就是希望。試想：若病人得知已被醫師宣判死之將至，卻又無法確切得知死期，那種內心的恐懼與煎熬，恐較尚且還能期待大赦的死刑犯猶有過之，也難怪有些家屬會選擇善意隱瞞。
然而在生命醫學倫理上，每個人都應享有自主權，若一個人不清楚自己的病情，就無法為自己關鍵的治療作抉擇，更難以把握寶貴的時間，完成未了的心願。
一名80多歲大學退休教授得了惡性腦瘤，醫師評估手術成功機率不高，但因子女不願失去母親，便告訴媽媽只是腦子裡有個小血塊，只要動個小手術取出即可。沒想到術後病人就陷入深度昏迷，兩周後去世。
坦承以告 告知時機是關鍵
雖然子女的出發點是一片孝心，但結果卻是讓母親糊裡糊塗地上了手術台，且再也沒有機會醒過來。想到媽媽一生智慧豁達，卻因他們的愚孝留下遺憾，子女不禁悔恨交加，所以母親身後，他們決定吃長齋作為補贖。
趙可式說，即便決定坦承以告，但癌末病情對任何人來說都是一大打擊，所以，病人有沒有作好被告知的準備，是決定告知時機的關鍵。
如何知道病人準備好了沒有呢？趙可式說，病人若主動「發難」追問病情，就代表他願意接受真相，因為，人不會追問一個他無法承受答案的問題。
29歲的少婦阿秀罹患了末期胃癌，加上癌細胞轉移封住了食道，讓她完全無法進食，只能靠打營養針維持生命，但因兩個孩子分別才3歲、1歲，家人不忍心告訴她真相，騙她只是得了胃潰瘍，只要養胖一點就能手術治癒。
但阿秀不解，她根本無法進食，如何養胖自己？家人矛盾的謊言，令她焦躁不已。直到趙可式說服阿秀的老公告知她真相，阿秀乍聽雖然一驚，還忍不住大發脾氣，但經過一夜冷靜，她竟在病床上大嚼牛肉乾 ，並說：「反正再也不能吃東西了，乾脆嚼一嚼吐掉，過過乾癮。」
臨終「4道」 最美生命完結篇
趙可式說，其實在理論上每個人都有「臨死覺知」，只是多數人礙於恐懼，不願面對與傾聽來自身體所發出的訊息，阿秀也不例外。但是，當得知真相後，她雖難過，卻也因不必再自欺欺人，大大鬆了口氣。
接下來的時間，阿秀與家人沒有再浪費一分一秒在言不及義的謊言上，尤其是阿秀，為了藉由另一種方式陪伴幼子長大，她忙著錄音、錄影及寫信，還體貼地交代老公碰到好女人一定要再娶，讓孩子擁有完整的家庭。
如果人的一生是一本書，那麼最後的日子就好比完結篇。趙可式強調，最美的生命完結篇，應該涵蓋「4道」──道謝、道歉、道愛與道別，向曾經幫助自己的人道謝，向曾經虧欠的人道歉，對所愛的人說出愛意，然後再鄭重道別......，不該只是揮揮衣袖不帶走一片雲彩。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,59&id=11750
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