文／王致統
「醫師啊，我這乾癬到底會不會好？別的醫師都跟我說不會好…」這個問題透露出許多乾癬病人心中的沉痛跟無奈。
乾癬其實是一種皮膚新陳代謝過快的疾病，可能跟免疫系統或是遺傳相關，一般人可能要2個月，皮膚才會代謝掉，乾癬的病人卻會在一週內就完成這個代謝動作。
由於代謝過快，皮膚未「成長完全」就一直堆積，一直處於一個慢性發炎的狀態，所以病人會有紅跟搔癢的症狀，且皮屑會一直掉。
病患一旦搔癢去抓，皮膚一受傷，局部就會代謝又會變得更快，形成一種「越癢就越會想抓，越抓就越癢」的惡性循環，使用類固醇之類的藥物，可以降低皮膚的發炎反應而止癢，但是類固醇擦久容易出現抗藥性，變成越擦越沒效，到時不但止癢效果越來越差，可能連類固醇的副作用也一一浮現，像是皮膚變薄或體重上升等，讓病人只能在接受副作用跟忍受搔癢間做一抉擇。
記者／洪素卿
椰子油因為富含飽和脂肪酸，過去常被心血管醫界打入壞油行列，不過，近年來椰子油的地位似乎悄悄翻身，不僅有崇尚自然醫學派的人愛用沒有被過度加工的椰子油替代烹調用油。網路上甚至盛傳，用椰子油減肥法，只要3週就能瘦掉10磅（約4.5公斤）。
椰子油減重怎麼吃？一般的椰子油減重法多半以21天為一個週期，有些人一天三餐、每餐一茶匙純椰子油，有些則是使用等量的椰子油替代原本的烹調或烘焙用油。
但不管是何者，同時還要配合以蔬菜為主的低升糖指數碳水化合物，以及瘦肉、魚肉等蛋白質，估計如此能在3週內瘦身10磅。
由於椰子油中，超過90%成分屬於飽和脂肪酸，遠高於奶油的64%、豬油的40%，光是一茶匙的椰子油就可以提供117卡熱量、相當於13.6公克的脂肪。
文／陳宥任
「醫師，我的小孩最近感染了輪狀病毒，雖然症狀好了，但是食慾一直不佳，大便也都偏軟，這樣的情況已經持續好幾星期了，該怎麼辦？」最近門診中，常遇到媽媽詢問相關的問題。檢查小朋友的肚子，大部分的孩子都有脹氣的問題，容易流口水、舌苔厚膩、面色蒼白，有脾虛的現象，開立中藥調理，並且衛教後，食慾皆改善，大便不正常的情況也有改善。
輪狀病毒會攻擊腸黏膜，導致腸子吸水力下降，引起嚴重腹瀉，以中醫的觀點來看，輪狀病毒是一種濕熱病邪，這種外邪會攻擊脾胃，影響腸胃對水分的吸收利用，另外，也會影響脾胃氣機的升降，導致食物消化吸收不良及腸胃蠕動不佳，所以在輪狀病毒急性期過後，多會留下脹氣、大便軟或便秘、食慾差、容易流口水等脾虛的症狀，嚴重時，還可能會導致營養不良影響發育。
此時可藉由中藥調理幫助腸胃機能快速回復，如白朮、茯苓、黨參、山藥等回復腸胃吸收水分，以及修復受損腸黏膜；陳皮、香附等藥可以改善脹氣，並且回復腸胃蠕動的節律；丹參、白芍、薑黃等藥可以改善腸胃血液循環加速修復，如此藉由中藥的調理，可以快速回復腸胃機能。
◎以下的方法也可幫助回復腸胃機能
文／陳俊銘
讀大二的簡姓學生從2年前開始出現間斷性的左髖部疼痛，痛起來的時候，無法行走，有時疼痛會放射到鼠蹊部。然後他開始出現下背痛及晨間僵硬的情形，最常見的是剛起床及久坐、久站之後的疼痛。
他也曾經因為疼痛，半夜起來沖熱水澡，緩和背痛的不舒服後，才能入睡。最近他因右側膝蓋腫痛遲遲未好轉，在家人的陪同下，到門診就醫。在理學檢查、膝關節抽水及腰部X光的檢查下，確定為僵直性脊椎炎。
僵直性脊椎炎是台灣最常見的脊柱關節炎，盛行率0.5％至1％，多發生在15至30歲男性，40歲以後發病相當罕見。主要的症狀為發炎性背痛及韌帶附著點發炎，另有1/3的病人會出現單側膝或腳踝關節炎。
多發生在15至30歲男性
記者／洪素卿
休假日，你還是在電視機前吃飯配啤酒、熬夜晚睡覺嗎？停止這些行為吧，否則你想要瘦下來，真的會非常困難。
現代人的肥胖雖然跟西方飲食熱量密度高有關，但是什麼原因讓現代人攝取了遠超過身體所需的熱量呢？最新的研究顯示，現代生活習慣也是一大原因，其中像是看電視吃飯、餐前喝酒，以及熬夜等習慣，有可能影響大腦對飲食行為的調控，讓人對食物的慾望超脫正常人體荷爾蒙系統的控制，使得體重控制變得更加困難。
酒精讓人不自覺想吃
這項研究是從以往4000多篇有關飲酒、看電視及睡眠不足可能與肥胖相關的研究中，篩選出合於特定標準論文，進行分析。篩選標準包括試驗對象必須是健康人在餐前30分鐘內喝酒、一天睡不到5個半小時，邊看電視邊吃飯。
近年來國人飲食的改變，常吃燒烤類的東西，容易增加罹癌風險。（圖/本報資料照片）
美國一項研究指出，攝取很多紅肉的人，較易罹患某些類型腎癌。這份發表於《美國臨床營養期刊》（American Journal of Clinical Nutrition）的研究發現，相較於攝取最少紅肉的中年人，攝取最多的中年人罹患腎癌風險多了19％。
這項研究領導人、「美國國家癌症研究所」（U.S. National Cancer Institute）的丹尼爾（Carrie Daniel）表示：「這項研究結果支持美國癌症學會（American Cancer Society）最近提出的日常防癌飲食建議，亦即限制紅肉與加工肉品攝取，以及使用烘烤或燒烤等方式烹調肉類。」
一旦罹癌之後就必須「粗茶淡飯」，從此與美食絕緣？營養師表示，癌症患者就跟一般健康人相同，都應盡量攝取「全食物」，以及「均衡」的飲食，千萬不要迷信偏食甚至偏方有神奇療效，以免營養素長期失衡，對健康只有百害而無一利。
中華民國營養師公會全國聯合會秘書長黃翠華表示，國內外相關研究都證實，透過完整且均衡的飲食，癌症是可以預防的！其中「完整」的定義，就是癌症關懷基金會等癌症團體全力推動的「全食物運動」。
黃翠華說，所謂全食物指的是以未經「脫殼去籽」等前處理食材烹調的食物，以每天都要吃的米飯為例，傳統白米均經脫殼處理，所以不算全食物。然而，米麩中含有礦物質、必須脂肪酸等對人體有益的營養素，都是精緻米所沒有的，這也就是為什麼營養師都強烈推荐以糙米飯取代白米飯的緣故。
另外如葡萄皮、葡萄籽、蘋果皮等許多蔬果的外皮及籽子，都「藏」有珍貴的抗氧化物質，也一定要靠全食物攝取，才能吃得到。
此外，有些癌友「只吃」蔬菜水果，完全不碰肉類，以為這樣就叫「健康」。但臨床觀察，因為完全不吃肉，又未適時補充足夠的豆類食物，長期下來，許多癌症患者都有貧血、白蛋白缺乏的情況。
中國時報【李盛雯╱台北報導】
60歲李太太身型略肥胖，近幾個月雙腳膝蓋輕微不適，逐漸影響上下樓及買菜等活動，上周下樓時，左膝突然一陣痠軟無力幾乎跪坐地上，被診斷為兩側膝關節退化性關節炎。
振興醫院復健醫學部主治醫師李林鍵表示，退化性關節炎是年老造成行走不便主因，膝蓋疼痛阻礙日常生活，影響關節軟骨，關節周圍骨頭及肌肉、關節囊及韌帶也會受影響，當內側關節軟骨逐漸磨損，會使膝關節變形為O型腿，因受力不均又會使關節進一步變形，使內側關節軟骨進一步磨損。
診斷退化性關節炎不需依賴抽血檢查，X光檢查主要用來排除退化性關節炎以外疾病，初期X光上可能看不到退化性變化，就算已看到變化，X光呈現的退化程度與疼痛程度不一定正相關，甚至有些在X光上已發現關節退化，仍無任何症狀。
李林鍵說明，治療目標首重減輕疼痛、預防或矯正膝蓋變形及延緩退化，分藥物治療和非藥物治療。口服消炎止痛藥物可緩解退化性關節炎疼痛，長期使用須注意副作用；關節內注射玻尿酸已通過美國食品藥物管理局及台灣衛生署核可；口服葡萄糖胺經廣告強力放送已被國人廣泛使用，副作用少，但作用機轉仍不清楚，合併使用葡萄糖胺及軟骨素對於中度至嚴重的膝關節疼痛可能會有幫助；急性疼痛無法忍受時，可考慮使用關節內注射類固醇。
中國時報【黃天如╱台北報導】
盛夏飆高溫，熱得人情緒煩躁，尤其原本就有躁鬱症等精神疾患，天氣炎熱更成為病情控制的一大挑戰。醫師表示，最近臨床上確實觀察到躁症發作病例增加的情況，提醒家屬若發現患者有坐立難安、為小事動怒，或無法克制地瘋狂購物等異常行為，應及早回診治療。
馬偕醫院精神科暨自殺防治中心主任方俊凱表示，人的情緒會受到環境影響，而精神疾患對氣溫等環境劇烈變化的耐受力較一般人低，其中又以躁鬱症患者受影響的程度最明顯。
他說，氣溫持續飆高，一般人的情緒都很難保持「淡定」，更遑論精神疾病患者，影響所及，最近在精神科急、門診，都明顯出現躁症發作的情況。
康復之友聯盟理事長、嘉義榮民醫院身心醫學科主任黃敏偉則認為，環境溫度升高，人體血液循環快，藥物的代謝速度也會變快，此時，精神疾病患者可能就會因為血中藥物的濃度不夠，導致病情復發。
中國時報【張睿纖╱台北報導】
連日酷熱高溫，不少高血壓、慢性疾病患者因血壓控制不當上門求診。醫師提醒，老人家、長時間臥床者在夏天應特別注意補充水分，照護者也應多加留意長輩、被照護者的環境保持通風。
氣溫飆升，家醫科門診出現不少有慢性病的年長患者。台北醫學大學附設醫院家醫科主任蘇千田表示，原本血壓控制得當的高血壓患者，因氣溫飆升血壓控制不穩，來門診抱怨頭暈、沒有精神，經檢查發現是長時間處在悶熱潮溼環境因此高血壓，提醒老人家及照護家屬應多加留意，保持環境通風、攝取充足水分。
近日除不少高血壓患者因血壓升高來求診外，感冒患者增加。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，不少病患抱怨出現疲倦、頭痛、肌肉痠痛症狀，其中一部分和沒有補充充足水分有關，提醒民眾應多注意補充水分。
何一成表示，尤其老人家、長期臥床者應補充充足水分，一天至少攝取2000cc，但炎熱夏天常因流汗流失水分，所以必須額外補充水分，如發現尿液顏色像啤酒般黃，就是沒有攝取足夠水分的警訊。
| ▲圖２：放鬆肌肉與減低疼痛。 |
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圖．文／梁振甫 最近陳媽媽手肘疼痛的老毛病又犯了，只要炒完菜、拖地或拿個湯鍋，手肘外側疼痛到幾乎不能使力。原本她以為只是像以前的肌肉痠痛，休息一陣子就好，偏偏這次痛了好一陣子，卻不見好轉，現在就連開個門都有困難，讓她煩惱得不知道該怎麼辦。 類似陳媽媽這樣的症狀，就是我們俗稱的「網球肘」，因為過度使用手臂，以至於在肌肉肌腱交接處發炎，造成手肘外側疼痛、抓握時無力。發生的原因是過度使用而超出肌肉所能負荷的範圍（圖1），進而產生輕微的肌肉傷害。 這些輕微的傷害如妥善治療，很快就可以緩解，不會變得嚴重；如果不注意這些微小的傷害，一點一滴的累積將會造成肌腱慢性發炎，進而形成沾黏，從此惱人的慢性傷害就會揮之不去。嚴重時，連穿褲子、拉棉被都會痛。 每日辛苦工作的媽媽們正是網球肘的好發族群之一。若只是休息而沒有正確的治療，往往會反覆發作，影響生活品質。 |
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| 強生牌舒壓皇冠頭部按摩器。（Yahoo!奇摩提供） |
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| 蒸氣式溫熱感的肩頸熱敷貼。（Yahoo!奇摩提供） |
| 掛繩式的手機防水袋，讓低頭族海邊戲水也能玩手機。（PChome24h購物提供） |
因應「低頭」現象越來越普遍，網路購物也衍生出「低頭族」新商機，頸貼類商品竄紅，上半年的Yahoo!奇摩拍賣網站，銷售就破了千組。
低頭商機夯 網購逆勢成長
台灣樂天市場行銷群部長陳婷婷表示，台灣四百九十萬的低頭族透過智慧型手機或平板電腦上網，在油電雙漲、百貨通路蕭條下，低頭族網路購物卻逆勢成長。
Yahoo!奇摩公關周美瑜觀察，能夠降低長時間低頭導致的不適感商品最受歡迎，例如按摩小物和頸貼類商品。和去年同期相比，今年上半年頸部美容相關商品成長十％。
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眼睛脹痛、頭痛、肩膀僵硬、脖子痠痛及後腦勺疼痛，是低頭族普遍的「症頭」。 三總眼科部主任呂大文表示，以前的終端機症候群大多只有眼乾的問題，但在ipad及iphone風行之後，低頭族除了眼乾，又多了眼睛脹痛及頭痛的問題，主要因為低頭太久，會使得眼壓升高，眼睛脹痛之外，由於眼球附近肌肉的拉扯，頭痛也就跟著來了。 臨床上發現，不少低頭族有長期頭痛的問題，曾經有病患在神經內科看了半天，甚至連牙科都看了，最後才發現，頭痛是因為使用智慧手機，長時間低頭過度用眼所引起。 振興醫院復健科醫師陳建成指出，近來肩膀僵硬及脖子痠痛病患年齡有年輕化趨勢，一問之下，這些頸肩不適，都是長時間玩ipad及iphone來的。 陳建成表示，低頭族要瞭解，當頭低下時，頸椎後側的肌肉及肩膀肌肉必須要對抗地心引力對頸部的作用，長時間累積下來，脖子及肩膀自然吃不消，由於相關肌肉群的拉扯，低頭族的後腦勺也常會疼痛，如果本身有頸椎問題，兩者相加，曾有病患一抬頭就痛得不得了，只能低著頭來就醫。 |
【連線報導】前總統陳水扁兒子陳致中昨在扁醫療小組成員台大醫院創傷醫學部主任柯文哲、馬偕精神科主治醫師陳喬琪、和信醫院藥劑科主任陳昭姿等陪同下，到立院拜會院長王金平，希望促成扁保外就醫。陳喬琪指扁有重鬱症，「至少三次想自殺」。陳昭姿則強調，扁共有13項病症，其中以肺栓塞、冷休克危險度最高，若不好好治療，「扁會死在馬英九任內！」
扁從台北看守所到台北監獄，至今已在牢中關了1328天。曾兩度探扁的陳喬琪說，綜合醫療小組三次會診扁的結果，顯示扁有兩種精神疾病，分別是「重鬱症」和「創傷後壓力症候群」。
陳致中（左）昨天拜會王金平（右），希望王向馬英九總統建言讓扁保外就醫。
陳喬琪說，2008年11月扁曾在看守所絕食抗議司法迫害，隔年2月，扁認為與其被關死，不如絕食而死，再度絕食。除了這兩次絕食，陳透露，另外一次是某天扁搭囚車要開庭時，一度想跳下囚車去撞牆。
陳喬琪說，扁遭遇非常嚴重的心理創傷，最主要的傷害事件是被特偵組偵訊後羈押，被戴上手銬時，突然湧現憤怒、恐懼、害怕與無助的複雜情緒；近4年來噩夢連連，不停出現被戴手銬、人格被污蔑、家人遭羞辱的畫面。
每天運動對抗地心引力，持之以恆就能雕塑漂亮身形。
因過度訓練，用錯力道和角度，舞蹈老師Kimiko也曾變成金剛芭比。Kimiko說，要針對局部雕塑，重點在於每天不間斷，而非一定要做強度高、時間長的運動。每天做雕塑運動勿超過半小時，不勉強做角度過大的動作，「只要感覺有在對抗地心引力就有效果。」本次由Kimiko示範針對肩、腹、腰線、大腿等部位的雕塑運動，保證讓妳大呼「這麼輕鬆也能瘦？」。報導╱解光芸 攝影╱周頌德
雙腳微張自然站立，雙手肘彎曲並在後腦勺處交握上臂，握的位置愈近腋下難度愈高，可視個人能力調整。接著收下巴靠近胸口，口中從1數到8，數出聲音可以幫助運動時維持呼吸順暢，以免動作難度太高會不自覺的憋氣。
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記者／洪素卿 減重對有些人來說，可能不太困難，但要長期保持成果、不復胖，卻很難做到。最新一項研究顯示，想要保持減重成果，最有效的飲食方式其實是低碳水化合物飲食。不過，如果要有效又健康地長期維持減重成果，研究建議選擇「低升糖飲食」。 這項研究是由美國波士頓兒童醫院（Boston Children’s Hospital）的研究人員主導，評估3種日常飲食方式對減肥效果的影響。共有21個過重、肥胖成年人參與，先藉由12週的減重，減去10%到15%體重。一個月後，再將受試者分入3個飲食組，包括低脂、低升糖以及低碳水化合物飲食，每種飲食模式各進行4週。 低碳水化合物飲食 保持成效 其中，低脂飲食組的脂肪占總熱量的20%；低碳水化合物飲食組所吃的碳水化合物攝取量只占總熱量攝入的10%；低升糖飲食組則是碳水化合物占總熱量的40%、脂肪占40%、蛋白質占0%。 |
文／高郁婷
王小姐最近幾個月來，發覺自己右邊的膝蓋前方會有疼痛的感覺，一開始，她並不以為意，只想說可能最近打工太累，但是隨著時間過去了，膝蓋疼痛並沒有退去，反而在上、下樓梯，或結束一天的工作後，更加疼痛。
她也發現膝關節彎曲時，會有輕輕「喀啦喀啦」的摩擦聲跑出來，因此才警覺到需要接受診斷及治療，因此到復健科門診就醫。
在復健科醫師詳細的問診及臨床檢查後，診斷王小姐為髕骨軟化症，經過物理治療及肌力訓練後，症狀才逐漸減輕。
其實髕骨軟化症是一種在年輕族群中常見的膝蓋疼痛症，好發於女性朋友，尤其是30到40歲的年齡層，一般常見的原因有，大腿股四頭肌無力或過緊、先天性骨盆較寬、生活中常需要蹲跪、上下樓梯、常穿高跟鞋等。
台灣茉莉花最早專業種植於北部新莊、板橋、蘆洲等地，用來因應茶葉香片所需，隨著民國5、60年代北部地價漸高，茶農與花農另覓產地，最後相中彰化花壇。
最早於花壇種植茉莉花的「銨麒企業」第二代顧敦元說：「茉莉花喜歡悶熱環境，只要環境適合，花就會帶水蜜，薰出的花茶既香且甜，花壇正好符合這個條件。」
■天然香片 3斤茶要1斤花
雖然有花，但薰製香片的茶葉以北部包種或綠茶等淡茶為佳，因此早年花壇都是採花賣到台北、慢慢變成代工，到了現在則由北部購買茶葉回花壇產製銷售，變成地方特色。
「現在要找最天然的茉莉花茶，就得到花壇。」顧敦元說，茉莉花茶面臨的最大問題就是化學香精入侵。天然花薰的香片，3斤茶要用1斤花，1斤花的成本平均120元上下，但用化學香精，只要200元成本就能噴5千斤茶。
文／廖浩欽
許多乾癬患者喜愛曬太陽改善病情，但是過度的曝曬，卻有可能使乾癬惡化成紅皮症！
乾癬是一種自體免疫混亂的疾病，不僅困擾著患者，也是醫師的噩夢。一般的乾癬患者容易在肘部、小腿、頭皮，甚至軀幹發生銀白色的脫屑硬皮，等白屑剝落後，會露出紅色的嫩肉，但很快又會生長出新的白屑，週而復始。
「抹藥就好，一停藥就變得更嚴重！」幾乎是乾癬患者使用類固醇藥物的共同心聲。有乾癬患者的家庭幾乎天天要洗床單、吸地板，不僅衛生堪慮，且造成患者的自卑與心理障礙。
目前西醫的主要治療方法是類固醇、照光與焦油為主，日光的波長屬於全光域，有助於治療乾癬，所以許多患者喜愛這樣的天然療法。但要小心過量的曝曬，可能會使乾癬惡化，甚至形成難以處理的乾癬性紅皮症！
